Prendre une mutuelle pour toute la famille n’est pas toujours chose aisée. Entre l’orthodontie pour le plus grand et les lunettes pour le plus petit, pas toujours facile de trouver une mutuelle adaptée.
Plusieurs solutions existent sur le marché afin de trouver le produit le plus adapté comme les comparateurs ou encore les courtiers en ligne.
Voici quelques conseils afin de choisir la meilleure mutuelle familiale.

Qu’est-ce qu’une mutuelle familiale ?

Une mutuelle familiale est une mutuelle sur laquelle sont rattachés au moins deux adhérents. Elle est destinée à couvrir un large panel de garanties et ce afin que tous les adhérents aux contrats puissent être bien couverts.
Il est ainsi possible de rattacher plusieurs types d’assurés à son contrat :

• ascendant
• descendant
• conjoint (partenaire de pacs, conjoint, concubin)

Jusqu’à quel âge peut-on rattacher son enfant ?

Votre enfant est automatiquement rattaché à votre assurance jusqu’à l’âge de 16 ans.

Passé cet âge, vous devez demander à ce que votre enfant devienne un ayant-droit de votre contrat. Il lui faut pour cela remplir au moins l’une des conditions suivantes :

• poursuite des études
• apprentissage
• incapacité permanente de travailler

A partir de 18 ans, votre enfant devient un assuré à part entière. Il peut toujours bénéficier de votre complémentaire (jusqu’à ses 21 ans), mais perçoit les remboursements de l’Assurance Maladie sur son propre compte.

Il lui suffit de résider de manière durable en France et d’être en situation régulière.

Que faire en cas d’arrivée d’un nouvel enfant ?

Si vous êtes enceinte ou avez prévu de tomber enceinte, il est important de vous assurer que votre complémentaire santé soit adaptée.
L’imagerie et les analyses médicales sont-elles prises en charge ? Avez-vous une bonne couverture pour les vaccins ?

Toutes ces questions sont primordiales car un enfant à des besoins spécifiques. Vous devez vous assurer que votre mutuelle ait une bonne prise en charge :

• des soins courants
• des vaccins
• des médecins spécialistes
• de l’imagerie et des examens médicaux

Avant de vous lancer dans un nouveau “projet bébé”, pensez bien à vérifier quelles sont les garanties prévues par votre contrat d’assurance santé afin d’adapter vos garanties ou de changer de mutuelle.

Quelles garanties propose une mutuelle familiale ?

Ainsi les garanties proposées par les mutuelles familiales sont multiples puisqu’elles doivent couvrir parents comme enfants.
Parmi les postes pris en charge, on retrouve les grands classiques comme l’hospitalisation, les soins courants ainsi que les médecins généralistes et spécialistes.
Mais on retrouve aussi d’autres postes plus spécifiques comme le dentaire, l’optique ou encore les médecines douces.

Ce qui compte avant tout dans le choix de votre mutuelle, c’est de prendre des garanties adaptées sur les postes qui vous coûtent le plus cher. Car au final pour que votre mutuelle soit rentable, le plus important est que votre reste à charge soit minime pour des cotisations raisonnables.

Comment faire son choix entre deux mutuelles familiales ?

De nombreuses solutions existent en ligne afin de comparer les différentes mutuelles. Cela peut vous permettre dans un premier temps de faire le tri et de voir les garanties / prix que vous pouvez obtenir selon votre budget.

Dans un second temps, identifier si la mutuelle qui vous intéresse possède des délais de carence sur certains postes. Si vous ou l’un de vos enfants doit avoir de gros travaux dentaires, mieux vaut éviter de prendre une mutuelle avec ce type de délai.

Enfin, un autre point important est le contrat solidaire et responsable. Celui-ci vous permet entre autres l’accès au 100 % Santé, ce qui peut réduire fortement les frais de vos dépenses de santé.

Qu’en est-il du 100 % Santé ?

Le 100 % Santé est une réforme datant du 1er janvier 2021 destiné à favoriser l’accès aux prothèses et appareils dentaires et auditifs ainsi qu’aux équipements optiques comme les lunettes.

Il s’agit de postes traditionnellement mal remboursés par la Sécurité sociale. Afin de pallier aux manques d’équipements des personnes les plus démunies, trois paniers de remboursement ont été mis en place :

• le panier 100 % Santé
• le panier tarifs maîtrisés
• le panier tarifs libres

Le panier 100 % Santé est le panier zéro reste à charge. C’est-à-dire que les prothèses en appareils sont entièrement prises en charge par la Sécurité sociale et les mutuelles.

Le panier à tarifs maîtrisés propose des prothèses et appareils possédant des prix limites de ventes, ce qui signifie que les praticiens que vous consultez ne peuvent vous facturer des équipements au-delà de ces prix.

Enfin, le panier à tarifs libres propose quant à lui les équipements les plus performants réalisés dans les matériaux les plus onéreux.

Concrètement cela signifie que si vous avez peu de besoins sur ces trois postes et que des équipements de base vous suffisent, pas besoin de prendre des garanties trop élevées.